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广州日报

 

过年催结婚 当心出癔症

 

    作者:    时间:2014-02-11   出处:广州日报2014-02-06   编辑:张三   点击次数:23713




●渴求关爱的人会发作癔症来博同情,但自己是无法控制的,所以癔症≠诈病

●对于丧失生理功能的癔症患者,可由权威医生开安慰剂来进行暗示治疗

名医拜年系列之7

健康利市

“剩男剩女”遭遇逼婚,可跟家人、朋友聊天宣泄情绪, 读读有趣的书, 听听轻松的音乐,饮食上多吃核桃、红枣和黑芝麻,多出去爬山跑步,顺便结识新朋友。  

   文、图/记者伍君仪通讯员胡誉怀(署名除外) 

    过年是喜庆的时节,但对于一些人来说则是难过的“年关”。近期,国外有信息专家对恋人分手进行“大数据”分析,其数据来源包括美国人口普查局、脸谱网站上的投票、推特、雅虎问答等,结果显示:男女在春节假期和情人节就开始进入分手的节奏,到了3 月达到全年的分手高峰。分手无疑是一种精神刺激,而对于很多“剩男”、“剩女”来说,过年还面临父母和亲戚们逼婚的压力。

   在精神压力沉重、心理冲突激烈的时候,一些年轻人就崩溃了,突然出现类似癫痫样发作、意识不清、偏瘫甚至失明的症状,把周围的人吓得够呛。原来他们是癔症发作,实际上身体查不出毛病。那么,他们是不是诈病博同情?广东三九脑科医院副院长、神经内科主任称,癔症的问题并不简单,需要仔细鉴别,确诊后可以通过暗示治疗等解决。

病例:分手吵架,美女突发癔症

23 岁的大四女生小慧是一个性格温柔的美女,没想到在毕业的季节,竟与交往两年的男朋友大吵了一架。原来,男方父母不但给儿子安排了工作,还安排了儿子相亲,而他竟然都遵从父母之命了。“爱得越深,伤得越深”,小慧吵架时情绪越来越激动,突然四肢僵硬倒在地上,不停地抽搐起来。被送到学校的保健处后,她足足抽搐了半个小时才算完。当她清醒过来后,能完整地回忆自己发作的全过程。后来她终于跟男朋友“一刀两断”,但每当情绪激动时,她又会四肢抽搐倒地。在父母的陪伴下,小慧来到广东三九脑科医院就诊,医生一度怀疑她有癫痫。然而她的血常规、心电图、动态脑电图等检查结果均很正常,只是做心理量表测量显示出“中度焦虑”。最终,医生确诊小慧患了“癔症”。

无独有偶, 还有一名剩女抢回家过年的票未果,竟然突然“失明”。

一提起回河南老家过年,30岁的小丝心里就烦: 一年中相亲相来相去,到头来自己还是“剩女”一个。为了买火车票,她特意向公司请了大半天假, 在火车站排了几个小时队,没料到被告知:“火车票卖完了!”没法回家过年了,这可咋办? 小丝回到出租房后,失声痛哭起来,不知不觉睡着了……一觉醒来,她发现四周漆黑一片,竟然失明了。公司主管接到求助后赶到小丝的住处,发现她半倚在床上,一双惊恐的眼睛瞪着天花板,对眼前的人视而不见。

主管马上送她去了医院, 眼科医生给小丝做了检查后,认定她的双眼视力分别只有0.12 和0.11,属于濒临失明的边缘,但检查视网膜、瞳孔、晶体等一切结构都正常。小丝走路、如厕都要由别人搀扶才行,但放在远处的手机铃声响起,她就懂得绕过障碍物, 准确地拿手机接听电话,还能收发短信!原来, 小丝的视力会随着情绪的变化而时好时坏。经专家会诊,小丝被诊断为“癔症性失明”。

发作:癔症博人同情,但又不是诈病

癔症是一类由精神因素引起的精神障碍。重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,会让一些人出现各种躯体症状。介绍说,癔症患者可表现为意识不清楚、选择性遗忘或情绪暴发,也可突然感到胸闷、呼吸困难,突然倒在地上、四肢瘫痪,任凭旁人呼喊也不回应,但做各种检查又找不到身体有什么器质性病变,例如没发现心搏骤停或者中风。

有的患者呼吸急促造成过度换气, 手脚指头就抽搐起来,常被误以为癫痫,其实这时若做脑电图检查,是找不到典型的癫痫波的,甚至完全正常。还有的患者突然说自己“失明”了,但在他们要经过的路上设置障碍物,他们会懂得绕开,如果医生要翻开他们的眼皮检查瞳孔,他们就会做出违拗动作。这时候,医生只要了解其过去发作的历史,再问问家人,就可以判断是癔症。

目前,医学界对癔病的成因尚无定论,估计与先天遗传和后天环境等因素有关。称,癔症患者的内心渴求得到别人的关爱,就用躯体发病的方式来表达,希望博取别人的同情。但是,癔病并不是装病、诈病,因为患者本人其实并不想这样,发病是不能自己控制的。

说,社会和家庭的压力、男女分手、跟别人吵架等都容易诱发癔症,例如“剩男”、“剩女”因为高不成低不就等种种原因而成家比较晚,又不想违背父母的心愿,造成自己心理上的冲突。除感情困扰外,春运交通繁忙,汽车、火车上空间局促、乘客拥挤、空气污浊,很多人就会滋生不安全感,从而诱发癔症或者更严重的精神病。癔病多发于年轻人,尤其是女性和学生,而性格内向、心理承受能力差的人也容易出现。上了年纪以后,人生经历丰富了,心理成熟了,就不容易得癔病了。

治疗:可用“特效药”来暗示患者

谈到癔症的治疗,认为首先要缓解患者的紧张情绪, 不要再施加精神压力,还要改善夫妻关系、同事关系,加强社会支持。在急性发作时,可采用暗示疗法———当患者突然丧失生理功能时,可由具有权威的医生开点安慰剂,将其说成是“特效药”,便可令症状减轻和消失。对于癔症发作的中小学生,医生可以给他们打一种所谓“很贵”、“很高级”、“很难买”的针剂,其实是盐水或维生素B, 打完之后, 他们感觉得到别人的关注, 症状很快就缓解了。对于成年人,还可使用镇静剂治疗,让他们睡一觉就好了。

癔症患者在不发作时,也通常会表现出抑郁和焦虑的症状, 建议进行抗抑郁、焦虑治疗,可从根本上控制癔症发作。对于性格敏感的患者还可进行心理辅导,鼓励他们参加社会活动,多进行体育锻炼,听听放松的音乐,也很有帮助。


名医简介: 

,广东省医学会神经

内科分会常委、暨南大学医学院

附属脑科医院副院长、教授。

 



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