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典型案例

 

熬夜游戏喝酒,除了影响睡眠,还可以导致这个疾病

 

    作者:zll    时间:2019-08-20   出处:神经内一科   编辑:lsw   点击次数:1545

今年34岁的林先生,从事设计行业已有十多年了,平时很少有体力活动,每天抽烟一包以上,而且还很喜欢熬夜玩游戏。经常是凌晨一两点还在与同事、朋友喝酒聚会,基本上都要等到凌晨两三点才上床睡觉。第二天照样是七点准时去上班,睡眠时间比一般人要少很多。

 两年前,林先生在公司安排的体检中,已经查出血压明显偏高,最高收缩压达230mmHg以上。得知患有高血压之后,他并没有意识到严重性,服用了一两个月的降压药物后,自觉血压已经恢复正常了,就自行停用了降压药物。

之后一年多的时间里,林先生并没有觉得身体有任何异样,精神状态也还可以。可就在一个星期前,林先生开始出现阵发性的剧烈头痛,呈撕裂感,活动时明显,休息时缓解。而在这一星期里,林先生依旧没有警觉,和往常一样,聚会喝酒到凌晨,第二天早起上班。

发病的那天早上,林先生并没有任何异常,早上还和家里人通了电话,可午休之后就一直没有起来。到了晚上八点,同事发现情况不对,便把林先生叫醒。醒来后的他就开始呕吐,大喊着头痛,随后右侧肢体完全不能活动。

联系到林先生的家属后,同事紧急将他送往当地医院,其头颅CT提示左侧放射冠-半卵圆中心区脑出血,出血量约70ml。

 (图:外院CT影像)

对症治疗后,林先生的病情逐渐稳定,但依然存在右侧肢体无力,吐字不清的症状。为有效改善上述症状,家属带着林先生来到广东三九脑科医院神经内一科做进一步治疗。

据匡祖颖主治医生介绍,脑出血属于神经内科的常见病,与过往相比,近些年来与林先生病情相似的患者有增多的趋势。今年,国际权威医学期刊《柳叶刀》在线发布了一份关于中国疾病负担的研究报告,分析指出,在1990年,中风还只是位于死因顺位的第三位,而到2017年就已经跃居到首位了,这说明了中风给社会造成的危害正在逐年上升。匡祖颖指出,实际上,绝大多数脑中风的发病风险是可控的,其中高血压是可以通过改变不良生活习惯、规律服用减压药物等方法有效控制的,这也在一定程度上避免脑中风的急性发作。

神经内一科主任王展航介绍,高血压在中风发作和复发中贡献的风险评分最高。作为生命的基本特征,血压受到多种因素的影响。高血压的危险因素包括了性别、年龄、血脂异常、肥胖、家族史、饮酒等,并且熬夜、倒班、睡眠障碍等昼夜节律的打乱也可以引发高血压。尤其是睡眠节律的改变可以打乱自主神经系统的昼夜节律,导致夜间大脑皮质过度兴奋,通过收缩血管增加周围血管阻力,使血压上升;另外,睡眠节律的改变还可以导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的昼夜节律紊乱,导致夜间血管紧张素、醛固酮分泌过多,从而引起血管收缩、水纳潴留等,进一步导致血压升高。

王展航强调,预防高血压,以及降低高血压导致中风的风险,需要加强一级预防和二级预防,让更多的居民了解到高血压的危害,从而提高高血压的治疗率和控制率。



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