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66岁阿伯干活突然“瘫了”,按脑梗治却无效!结果……

 

    作者:    时间:2019-01-16   出处:羊城晚报APP2019-01-15   编辑:LN   点击次数:1492

说起脑梗,人们会想到肢体无力、脸面歪斜、头晕头痛等等。对于老年人出现四肢无力、瘫软,家属甚至一些医学专业人员都容易先入为主地判断是脑梗塞所引起的。

其实,也有一些病披着脑梗塞“外皮”的病症潜伏在患者体内,格林巴利综合征就是其中一个“潜伏者”。

【案例:66岁阿伯突发肌无力】

66岁的陈伯在干农活时期间发现肌无力,蹲下提起农药费力。陈伯开始不甚在意,但是病情在2周内渐进性恶化,半个月前由于双下肢无力在家中面朝地摔倒。随后陈伯的儿子将他送往深圳的医院治疗。

根据脑部MRI检查和一些相关检查的结果,深圳当地医院初步考虑陈伯是脑梗塞,但是对症给予中药及维生素治疗后病情却越来越严重了。

为了得到更好的治疗,陈伯儿子将其转至广东三九脑科医院,通过详细问诊,神经内一科主任王展航发现陈伯的症状是四肢均无力,并且病情呈渐进性,在为陈伯作腰穿检查和一些相关检查后,王展航主任诊断陈伯得的是格林巴利综合征。

经过一段时间的对症治疗,陈伯明显好转,四肢的力量逐渐恢复,目前持物行走均较发病时灵活。

“急性子”的格林巴利综合征

不少人对“格林巴利综合征”感觉很陌生,其实它是急性瘫痪的常见原因之一。

格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,它是一组自身免疫性疾病。

这种“急性子”的疾病病情常在 4 周之内达到高峰,若得不到有效治疗,病情最为严重的时候就会因为呼吸肌瘫痪而危及生命。其病因尚未完全阐明,常见的原因有胃肠道或呼吸道感染,疫苗接种或者长期使用化疗药物等。虽然“性子急”、危害大,但格林巴利综合征及早确诊并对症治疗,治疗的效果是良好的。

老年格林巴利综合征患者容易陷入脑梗塞“陷阱”

格林巴利综合征以快速进展的、对称性四肢无力伴反射减退或反射消失为特征。许多患者会有感觉缺损,如麻木、感觉减退。

这样的症状也就让不少人会先去排查脑梗塞的原因,而老年患者或多或少都会有一些陈旧性脑梗塞的病灶,也就为误诊埋下了伏笔。

王展航主任指出,格林巴利综合征和脑梗塞症状相似却不相同:脑梗塞一般是偏侧肢体无力,同时症状为突发性,如突发手脚麻木无力,偏瘫等;格林巴利综合征则为对称性肢体无力,一般常见为全身肢体无力,也有从下肢开始进展到全身,并且病情呈渐进性恶化。

但是该病有自限性,进展期后进入病情相对稳定的平台期。对病情进展和症状变化的细致观察可以帮助更快分辨病因,对症用药。王展航主任表示,格林巴利综合征只要在早期发现并确诊,对症用药后效果良好,基本上不会留下严重的后遗症。



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