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广东三九脑科医院王展航:常见颅内感染的诊治

 

    作者:    时间:2016-05-30   出处:第四届海峡两岸神经医学论坛   编辑:ZL   点击次数:3950

摘要:第四届海峡两岸神经医学论坛上,广东三九脑科医院神经内一科主任医师、主任王展航阐述了广义和狭义的颅内感染,并详细地提出常见的脑膜炎或脑炎的诊疗方法

【第四届海峡两岸神经医学论坛快讯】

广东三九脑科医院王展航:常见颅内感染的诊治

第四届海峡两岸神经医学论坛上,广东三九脑科医院神经内一科主任医师、主任王展航阐述了广义和狭义的颅内感染,并详细地提出常见的脑膜炎或脑炎的诊疗方法,包括病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎和自身免疫性脑炎。

他提出化脓性脑膜炎治疗一般治疗方法是脱水、降温、维持水电解质平衡等,也可以使用抗生素治疗。他强调病原菌明确时可根据药敏结果使用能透过血脑屏障的药物;病原菌不明时,可使用三代头孢如:头孢曲松、头孢塞肟钠等,对头孢过敏者可用美罗培南,考虑金葡菌者可用万古霉素。

病毒性脑膜炎则可以通过无环鸟苷、更昔洛韦等抗病毒药物治疗 ;激素治疗或者脱水降颅压,营养支持,如果重症患者可给予丙球治疗。

最后,王展航主任在总结中提出,颅内感染虽然多见,但是诊断复杂,越来越得到临床的重视。结脑和隐脑难以鉴别,有时要反复多次腰穿查脑脊液。其次,自免脑炎有时抗体和头颅MR检查均阴性,要根据临床及时判断,以免贻误病情。 同时,自免脑炎病程长,病情易反复,但大多数预后尚佳,部分病人可有复发,要和家属做好知情同意。最后,他强调个别肿瘤患者易误诊,如按感染治疗效果不佳,必要时及时行脑活检。


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