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典型案例

 

春天莫把脑炎错当感冒治

 

    作者:    时间:2015-03-04   编辑:李洁玲   点击次数:20052

    春天是万物生长、生机盎然的季节,同时也是病毒最活跃的时候。如果此时机体免疫力低下,就会让病毒有机可乘,在体内兴风作浪。病毒性脑炎是最常见的中枢神经系统感染的疾病之一,医院每年春季都会诊治一些脑炎患者,其中大多数都是年轻人。

    小彤是一名16岁的高中生,本来春节过完后就应该收拾心情准备上学,她却在上学的前一天感冒了。家长本以为不是什么大问题,只是让小彤吃了感冒药并嘱咐回到学校要注意添加衣服就作罢。谁知,后来竟接到老师的电话说小彤发烧咳嗽几天,并因昏倒在宿舍被送到医院治疗。当地医院给小彤做了腰穿,CT检查,诊断为病毒性脑炎,给予治疗三天,症状没有明显好转。于是,父母把小彤送到广东三九脑科医院神经内一科治疗。

    教授介绍说:单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,成年人多为Ⅰ型单纯疱疹病毒,以潜伏状态长期存在于人体体内,而不出现临床症状。当人体受到各种非特异性刺激如过度劳累,淋雨等,导致免疫功能下降时,潜伏的病毒开始被激活,或者体外的病毒直接入侵,即沿着神经轴突进入中枢神经系统,引起病毒性脑炎。这种脑炎的早期症状与感冒非常相似,患者只出现发热,咳嗽,咽喉痛和乏力,持续几天甚至几周。此时通常被当作感冒治疗,往往延误了病情。随着疾病的发展,患者开始表现脑炎的典型症状如高热、呕吐、嗜睡、癫痫发作、精神异常和意识障碍等。也有部分患者临床表现不典型,仅表现为低热、出现精神行为怪异、幻觉或者妄想、或者性格改变、表情呆滞等情况。

    其实,单纯疱疹病毒性脑炎的诊断并不困难,一般根据患者的临床表现、脑电图和脑脊液检查、病毒学检查以及头部影像学检查等都可以确诊。如果早期诊断并给予足量抗病毒治疗,多数患者可以治愈。但是如果耽误了治疗,患者可能留有不同程度的肢体瘫痪、智力下降等后遗症。

    最近天气时冷时热,年轻人要注意生活规律,不要过劳,熬夜等。年轻女性更注意不要过度节食,过度减肥,多摄入高蛋白低脂肪的食物,积极锻炼身体,增强免疫力。如果出现头痛、乏力伴随颈部僵硬、言语不清、肢体抽搐、错觉或者幻觉等情况时就要高度警觉,及时到神经内科就医。


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