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健康讲堂

 

各位心疼宝宝的爸爸妈妈 请听医生把话说完……

 

    作者:    时间:2016-08-04   编辑:廖紫阳   点击次数:4653

暑假到了,越来越多爸爸妈妈带着自己的孩子过来广东三九脑科医院求医。医护人员经常见到这些场景:前来求医的孩子在入院之前被外院诊断不明的脑炎折磨着,心疼孩子的爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆各种焦虑、急躁,于是医患沟通和配合上出现了不可避免的矛盾和不愉快。

现在就近段时间一些家长经常提出的问题进行“雷区扫盲”。

案例一:6岁的赵某,“因反复发热7天,抽搐意识不清5天”入院,初步诊断颅内感染,病情进行性加重,入院当天早上突发紫绀,呼之不应,点头样呼吸,神经内一科的医护团队及时给予了抢救,并转ICU进一步抢救。当时孩子的父母不理解,为什么将孩子接过来神经内一科,现在又突然转ICU?转进去我又不能进去陪护,是病重放弃我的孩子了吗?

【三九脑科解答】

患儿赵某父母的疑问也是其他很多家长的疑问。

众所周知,大脑是重要的器官之首,神经遍布全身,脑袋的疾病、神经的疾病是复杂的也是疑难的,每进行一步处理和决策,都至关重要。病情随时可能发生变化,而脑类疾病很多都是呈进展性病程。

患儿发生危难情况,将其送进ICU进行监护,恰是医护人员对患者负责的体现。

为什么送进ICU?

ICU即重症监护病房,是整个医院接纳各种危重病人的特殊场所,集中全院最先进、最齐全的监护和抢救设备,医疗介入面广,技术要求高,为抢救病人生命提供保障。

案例二:5岁的患儿谢某,因“急起乱语、恐惧、行为异常5天”入院,自发病以来患儿父母精神高度紧张、焦虑,急切希望医生尽快查明确诊病因,然而抱着对医生不信任的态度,不理解为什么脑袋出了问题要在腰椎穿刺?做腰椎穿刺有什么用?

三九脑科解答

腰椎穿刺是神经系统疾病的辅助检查,同时也是一种治疗手段。

一般情况下,各种原因引起的脑膜炎和脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病和脱髓鞘等疾病都会做腰椎穿刺获取脑脊液。

脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明液体,对脑和脊髓具有保护、支持和营养等多种功能。许多神经系统的疾病可以使脑脊液的生理、生化等特性发生改变,特别是对中枢神经系统感染如脑膜炎和脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病和脱髓鞘等疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预后判断具有重要的价值,也是部分疾病特殊治疗的入径。

场景三:2岁患儿余某因“发作性抽搐1周”入院,为进一步诊断治疗主治医生为患儿安排磁共振检查。考虑到患儿的理解能力与配合检查的情况,在征得患儿家属同意基础上让患儿服用相应剂量的水合氯醛。然而患儿家属未听从医生嘱咐给患儿喂食,多次安排磁共振检查均未能顺利进行。患儿家属心急,一是过度忧虑药物作用,二是担心磁共振对患儿造成伤害,不能配合医生正常诊治工作。

三九脑科解答

水合氯醛是一种常用的儿童镇静药,也是磁共振检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。因患儿年龄偏小,理解能力和配合检查的主动性偏低,医生开出一定剂量的水合氯醛给患儿服用以顺利进行磁共振检查,并不会对患儿造成伤害。

磁共振检查是临床一种影像学诊断技术,能够提供传统的X线和CT不能提供的信息,是诊断颅内和脊髓病变最重要的检查手段,广泛应用于脑血管疾病、脱髓鞘疾病、脑肿瘤、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、各种原因导致的颅内感染及脑变性病的诊断和鉴别诊断,能提供多方位和多方面的解剖学信息,图像清晰度高,没有电离辐射,对人体无放射性损害。另外,磁共振检查所需时间比较长,危重或不能配合的患者往往难以进行检查。



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